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南昌居民医保调整!2020年定点门诊最高可报销65%

   编辑:熊文婷 来源:中国江西网-江南都市报

12月11日,由南昌市西湖区医疗保障局组织的“医保政策秋冬季集中宣传活动”在西湖区丁公路盈石广场举行,丁公路街道办事处、丁公路街道广济社区卫生服务中心等机构参与开展此次的宣传活动。

西湖区医疗保障局有关负责人称,南昌市出台了《南昌市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》,对参加了城乡居民基本医疗保险并按规定缴纳了保险费用的城乡居民(大学生除外),在与定点医疗机构实行普通门诊统筹定点签约后,2020年始即可享受普通门诊医疗费用报销,参保居民在门诊统筹签约机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用按60%的比例报销,转诊至县级中医医院发生的符合规定的普通门诊医疗费用按40%的比例报销。

建档立卡贫困人口在门诊统筹签约机构按65%的比例报销。参保居民与门诊统筹签约机构签订家庭医生服务协议的,在门诊统筹签约机构发生的普通门诊医疗费用的报销比例提高5%。同时,普通门诊统筹费用不纳入住院统筹基金最高支付限额及大病医疗保险最高支付限额范围,符合医疗救助条件的居民,在享受普通门诊统筹待遇的基础上,可按规定享受医疗救助待遇。

据丁公路街道广济社区卫生服务中心负责人介绍,居民可根据方便就近的原则,持本人社会保障卡到选择的门诊统筹定点医疗机构签订《南昌市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹医疗服务协议》,就诊时出示社会保障卡,实行医疗费用刷卡结算报销。

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